Пропал зуб – что делать?

Когда вам приходится столкнуться с проблемой, когда зуб уже не в силах выполнять свою функцию, вы можете обратиться к любой стоматологической клинике, где вам предложат три метода протезирования: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантацию зубов. Однако окончательное решение принимаете вы сами, определяя свой бюджет на лечение и критерии, которые наиболее важны для вас – внешняя привлекательность зубов, долговечность и качество или доступная стоимость. Давайте рассмотрим все три метода и проанализируем их плюсы и минусы.

Однако давайте не забудем, что затягивание с восстановлением зубов может иметь негативные последствия. Через год после потери зуба начинается процесс атрофии костной ткани, когда кость начинает уменьшаться в размерах, десна «поползает» вниз, что приводит к необратимому нарушению внешнего вида и функций. В таком случае возникает необходимость в протезах с искусственной десной или имплантации зубов с предварительным наращиванием костной ткани.

Уменьшение костной ткани может также приводить к раннему старению, вызывая появление мимических морщинок около губ, провалы и проседание в области щек, сжимание челюстей. Сегодня косметологи предлагают восстановление зубов как способ омоложения, особенно предпочитая этот метод многими неинъекционным методам, в том числе ботокс-терапии.

Способ фиксации имплантатов: особенности и преимущества

Фиксация имплантатов – важный процесс в стоматологии, который влияет на долговечность конструкции и качество протезирования. Существует несколько способов фиксации, среди которых экспресс-метод занимает особое место.

Одной из главных особенностей данного способа является отсутствие необходимости в создании специального ложа для имплантатов. В отличие от классического подхода, где перед фиксацией производится углубление в кости с извлечением части ткани, при экспресс-методе имплантаты вкручиваются в кость без ее предварительной подготовки.

Благодаря этому, кость не только не теряется, но и уплотняется вокруг конструкций благодаря эффекту компрессии (сжатию). Такой подход минимизирует травму как десен, так и кости, что существенно снижает возможность осложнений после операции. Одновременно это позволяет сократить период реабилитации, который обычно составляет всего пару дней.

Таким образом, экспресс-метод является эффективным и безопасным способом фиксации имплантатов, который позволяет достичь требуемых результатов без лишних затрат времени и сил.

Характеристики имплантатов

Использование специальных имплантатов позволяет немедленную нагрузку. Они являются односоставными, что означает, что после их установки в кость, верхушка остается над десной и используется для фиксации протеза. Более того, конструкция имплантатов разработана таким образом, чтобы они могли крепиться в любом отделе костной ткани. Если выбран базальный слой костной ткани, то имплантаты имеют широкую резьбу на конце. В случае выбора кортикального слоя, конструкции имплантатов более тонкие, с агрессивной резьбой по всей длине.

Особенности протезирования

Для замены потерянных зубов используются имплантаты, на которые закрепляются искусственные коронки. При этом, в зависимости от количества зубов, которые необходимо заменить, выбирается соответствующая конструкция протеза.

Если нужно заменить всего один зуб, используют легкие из металлопластмассы коронки на односоставных имплантатах. Они могут быть закреплены практически моментально, но не являются съемными. Это значит, что пациент должен носить их все время в течение 1-3 лет, после чего возможна замена на более качественные протезы. Коронка на односоставном имплантате имеет высоту, чуть меньшую, чем соседние зубы, что позволяет сохранить эстетику и относительную функциональность. При этом, зуб не принимает участия в процессе пережевывания пищи и не оказывает слишком сильного давления на имплантат.

В случае, если потеряно много зубов, протезирование выполняется полноценным протезом. Такая конструкция состоит из нескольких имплантатов, которые объединены в прочную конструкцию. Это позволяет им стабилизироваться, то есть поддерживать друг друга и находиться в неподвижном состоянии.

При сильной атрофии костной ткани, создаются зубные протезы с искусственной десной. Она совершенно незаметна для окружающих, не ощущается пациентом, но позволяет скрыть неровности десны, не прибегая к хирургическим пластическим операциям.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой становится всё более популярной в современной стоматологии. Классический метод, требующий нескольких этапов и отдельных посещений стоматолога, уступает новому методу по нескольким параметрам.

Первое преимущество заключается в том, что после установки имплантатов можно сразу же восстановить зубы на постоянной основе, что избавляет от необходимости носить съемные протезы. Данный метод также обеспечивает простую и быструю реабилитацию после операции.

Кроме того, благодаря быстрому восстановлению зубов, метод с немедленной нагрузкой помогает омоложению лица, так как разглаживает морщинки в области рта. Также нет необходимости изменять размеры челюстной кости, что является неизбежным при классическом методе.

Важным преимуществом является то, что имплантация с немедленной нагрузкой возможна даже при пародонтите и пародонтозе. Кроме того, существует крайне малый риск отторжения имплантатов.

Стоимость установки имплантатов также играет важную роль. По данным экспертов, она практически в 2 раза ниже, чем при использовании классического метода. Стоит также отметить, что срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет, что делает данный метод еще более выгодным и продуктивным в долгосрочной перспективе.

Дополнительные методы имплантации зубов: мини-имплантация и комбинированная имплантация. Мини-имплантаты используются для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов и устанавливаются без разрезов при помощи прокола десны и кости. Комбинированная имплантация, в свою очередь, подразумевает применение двух основных методов – классического и экспресс-имплантации в рамках одного зубного ряда или всей челюсти.

Большинство людей задаются вопросом о стоимости имплантации и съемного протеза, но стоит отметить, что цена оправдана. Во-первых, здоровые зубы не повреждаются, во-вторых, сами имплантаты способны прослужить до пары десятилетий, а при бережном уходе и до конца жизни, в-третьих, срок службы протезов на них значительно увеличивается. Если обычные съемные протезы прослужат 5-7 лет, то при фиксации на имплантатах – не менее 12-15 лет. В перерасчете на качество и долговечность имплантация является вполне доступной процедурой, которая способна подарить желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем со зубами.

Съемное протезирование считается наиболее доступным методом восстановления зубов. В основном это акриловая десна, на которую устанавливаются коронки – заменители зубов, которые изготавливаются из цельнокерамического материала. Съемные протезы могут заменить как все зубы одновременно, сидя непосредственно на деснах, так и только один-два зуба – в этом случае они будут крепиться на живых зубах при помощи крючков. В целом, съемные протезы отличаются небольшой ценой, но некоторые недостатки могут существенно повлиять на комфорт использования.

Основным недостатком съемных протезов является неудобство при использовании: десны натираются, протезы не прилегают к рту с достаточной плотностью, поэтому они могут выпасть при разговоре либо при приеме пищи. Внешний вид протезов также может оставлять желать лучшего, они похожи на чужеродные объекты, и их необходимо регулярно снимать, чтобы произвести процедуру чистки. Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо принимать во внимание вероятность их негативного влияния на состояние ротовой полости, поскольку нагрузка приходится на десны или на оставшиеся здоровые зубы, которые могут стать источником проблем.

Общаясь со специалистами, можно услышать мнение, что съемные протезы – это по-прежнему лучший вариант восстановления зубов для людей, которые не могут себе позволить другие методы. Однако, если у вас есть возможность, стоит обратить внимание на другие варианты, например, на имплантаты или мосты.

Перманентные протезы: когда они бывают необходимы, а когда не стоит заменять здоровые зубы

Одним из примеров постоянных зубных протезов при отсутствии зуба является так называемый зубной мост. Это конструкция, состоящая из нескольких коронок, объединенных между собой. Однако для таких протезов всегда требуется опора, которую обеспечивают оставшиеся здоровые зубы. Если, например, требуется восстановить лишь один удаленный зуб, зубной мост состоит из трех коронок: в центре находится заменяющий утраченный зуб, а две другие фиксируются на "живых" зубах.

Такой вид протезирования имеет недостатки: опорные зубы сильно обтачиваются, поскольку на них устанавливаются коронки мостовидного протеза. В случае выхода конструкции из строя, опорные зубы придется также восстанавливать. Еще один минус - атрофия костной ткани в том месте, где отсутствует зуб. Количество нагрузки сосредотачивается только на двух опорных зубах, и кость остается без нагрузки. Практический эффект заключается в том, что костная ткань будет постепенно уменьшаться, то есть проседать. С течением времени между десной (она также будет опускаться вместе с костной тканью) и протезом выпадет небольшой зазор, который не только выглядит непривлекательно, но и может быть опасен. В щель могут забиваться бактерии, которые позднее невозможно удалить. Это приведет к различным воспалительным процессам и даже к потере опорных зубов, на которых фиксируется протез.

Имплантация зубов: восстанавливаем здоровый и привлекательный улыбку

В наше время имплантация зубов является самым эффективным способом восстановления зубной россыпи и отличает ее от других методов восстановления зубов тем, что она полностью имитирует естественное строение зубов. Когда зубы уже не могут быть спасены и их необходимо удалить, имплантация зубов – это отличная альтернатива для восстановления здоровья и привлекательности улыбки.

Имплантаты – это искусственные аналоги корней, созданные из металла, которые устанавливаются в кости и фиксируются протезом. Благодаря имплантации зубов восстанавливается не только верхняя часть зуба, но и его корень, который играет важную роль в создании здорового зубочеловеческого рта. Как известно, корень зуба является неотъемлемой частью естественного строения зуба, и продолжает играть важную функцию в процессе роста костной ткани, между клетками которой нормализуются питание и обменные процессы.

Съемные протезы и зубные мосты не способны защитить кость от атрофии, поэтому имплантация зубов является единственным способом защиты и восстановления кости, делая ее долговечной. При этом у пациента есть возможность выбрать любую другую конструкцию – тот же съемный протез или зубной мост, если это необходимо.

Таким образом, идеальный внешний вид, долговечность и высокое качество – это те основные критерии, которые пациенты оценивают при выборе имплантации зубов. Каждый может вернуть себе уверенность за счет этой процедуры и наслаждаться здоровыми и привлекательными зубами на протяжении многих лет.

Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.

На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.

На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.

На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.

Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.

На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).

Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.

Экспресс-имплантация зубов

Сегодня, вместо классической имплантации зубов, стало возможным использовать экспресс-метод или имплантацию зубов Immediate Load, с моментальной нагрузкой.

Эта экспресс-имплантация идеально подходит для восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при наличии атрофии костной ткани. В отличие от классического подхода, этапы лечения являются меньшими по количеству и занимают значительно меньше времени:

1. Диагностика: подготовительные процессы на этапе диагностики занимают не более одной недели. В этот период убираются противопоказания к операции, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, а также сдаются анализы крови и мочи.
2. Моделирование лечения: врач требует планирование лечения, а в некоторых случаях может использовать компьютерные технологии. Врачу очень важно под размеры вашей челюсти подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона.
3. Установка имплантатов: на этом этапе проводится малотравматичная, мини-инвазивная операция. Десна прокалывается, а не разрезается, как в случае классической имплантации. Внутри кости не создается ложе под имплантат - металлический корень имеет форму винта, поэтому он вкручивается в костную ткань.
4. Фиксация искусственных зубов: на 3-4 день после операции происходит фиксация искусственных зубов. На первое время врач использует конструкцию из металлопластмассы - это наиболее легкий и недорогой материал. Кроме того, этот материал можно корректировать прямо во рту пациента, чтобы подстроить к конструкции меняющийся прикус.

Этот метод не включает этап наращивания костной ткани, а также не требуется использование временных протезов, так как на имплантатах фиксируются постоянные, неснимаемые конструкции.

Особенности имплантации с немедленной нагрузкой

Часто при экспресс-имплантации у пациентов возникает ощущение, что имплантаты устанавливаются без увеличения кости и даже под углом. Также протезы становятся доступны сразу же после операции. Несмотря на то, что это может показаться нарушением традиционных канонов, имплантация с немедленной нагрузкой – это естественная и безопасная операция.

Работа с костной тканью представляет собой важный элемент в области стоматологии. Однако, врачи утверждают, что наращивание костной ткани не является необходимым в 97% случаев. Это обусловлено специально разработанными имплантатами, которые не фиксируются в центральной части кости, а в глубокой – базальной, которая не подвергается атрофии. Базальная кость остается неизменной в размерах даже при многолетнем отсутствии зубов. Кроме того, наряду с базальной, врачи используют и другой слой кости – кортикальный. Кортикальный слой представляет собой прочную оболочку кости. Таким образом, имплантаты фиксируются на стабильной основе, что делает наращивание костной ткани необязательным.

Особенности установки имплантатов: что нужно знать

Использование имплантатов для метода моментальной нагрузки - это возможность зафиксировать их под любым углом, а не только вертикально, как это делается с обычными конструкциями. Это дает возможность проходить через самые атрофированные участки кости, не нанося при этом вреда троичному нерву у основания нижней челюсти и носовой пазухе над верхней челюстью. Однако, прежде чем решиться на установку имплантата, нужно знать об основных особенностях этой процедуры.

Фото: freepik.com