Что такое спазмолитики и когда их можно применять

Боль бывает разной, и обезболивающие препараты используются для того, чтобы временно снять острую боль различного происхождения. Для борьбы со спазмами мышц, которые могут возникать как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов и вызывать неприятные ощущения, применяют спазмолитические средства. Когда зуб начинает болеть, зачастую это сопровождается воспалением десны, повышением температуры и общей слабостью. Боль при менструации может возникнуть даже у здоровых женщин из-за повышенной сократимости матки.

Когда нужно справиться с острой болью и спастическими реакциями, на помощь приходят спазмолитики. Комбинированный препарат Пенталгин® предлагает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Однако необходимо учитывать, что у таких препаратов есть противопоказания, и специалисту стоит получить консультацию перед применением.

Спастические реакции — это сокращения гладкой мускулатуры, которая образует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, например, кишечника или матки. Эти спазмы могут вызывать болевые ощущения и снижать качество жизни человека. При выборе спазмолитика нужно учитывать типы болей и противопоказания для каждого конкретного случая.

Спазм - это сокращение мышцы или группы мышц, которое может быть как физиологическим, так и патологическим. Оно ухудшает кровоснабжение затронутого участка и может приводить к различным изменениям, включая кислородное голодание и накопление болевых веществ.

Если спазм длится длительное время, это может привести к дистрофическим изменениям, гибели мышечных волокон и замещению их соединительной тканью. Боль и раздражение, вызванные спастической реакцией, могут также усиливать напряжение мышечных волокон, образуя порочный круг, который сложно разорвать без помощи извне.

Чтобы снять спазм и связанную с ним боль, используются спазмолитические средства. Они способны расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов и снизить тонус сосудов. Существуют две группы спазмолитиков: нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, нарушая процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях. Это приводит к снижению тонуса мышечных волокон, уменьшению внутрипросветного давления и устранению болевых ощущений. Нейротропные спазмолитики также улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого. Но они также могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие, поэтому обычно применяются стационарно.

Миотропные спазмолитики вызывают снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Они могут быть неселективными и селективными, и блокировать натриевые каналы гладких мышц органов ЖКТ или кальциевые каналы. Миотропные спазмолитические средства применяют для лечения различных заболеваний, таких как органов ЖКТ или сердечно-сосудистых заболеваний, где необходимо снять спазм гладкой мускулатуры и/или добиться сосудорасширяющего эффекта.

Спазмолитические препараты остаются одними из самых популярных лекарственных средств, применяемых для облегчения боли при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов. В данной статье рассмотрим пять наиболее распространенных спазмолитиков, разрешенных к применению вне стационара.

Первый наш список составляет дротаверин - миотропный неселективный препарат, который блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую цАМФ (внутриклеточный медиатор сигналов). Дротаверин блокирует кальциевые и натриевые каналы, снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды и улучшает перистальтику ЖКТ. Препарат быстро всасывается и хорошо проникает в различные ткани организма. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенной болезни, гастродуодените, угрожающих преждевременных родах и других патологических состояниях.

Второй препарат, который мы хотим рассмотреть, - это папаверин. Хотя этот алкалоид является производным опия, на центральную нервную систему не влияет. Мягкое спазмолитическое действие папаверина на гладкую мускулатуру внутренних органов по механизму действия сходен с дротаверином. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Также папаверин может использоваться в составе комбинированной терапии при стенокардии.

Бенциклан, третий наш спазмолитик, является миотропным спазмолитиком неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим эффектом. Этот препарат блокирует кальциевые каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и обладает спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Является достаточно мощным спазмолитиком, и может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, поэтому запрещен в период беременности и лактации.

Лекарственный препарат Мебеверин является селективным миотропным спазмолитиком. Механизм его действия основывается на блокировке медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Мебеверин рекомендован для курсового лечения, особенно при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, вызванных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника.

Оксибутинин – препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Этот препарат блокирует спонтанные сокращения гладких мышц мочевого пузыря, что является очень полезным для пациентов с соответствующими заболеваниями (детей с пятилетним стажем включительно включительно при ночном энурезе). При длительном курсовом лечении препарат переносится без осложнений.

Важно помнить, что многие спазмолитические препараты доступны в аптеках без рецепта, поэтому при их выборе следует обращаться к осторожности. По принципу медицины «Не навреди» желательно руководствоваться не только врачам, но и самим пациентам.

Одним из комплексных препаратов, обладающим спазмолитическим действием, является Пенталгин®. Эта разработка отечественных фармацевтов включает в свой состав пять активных веществ, среди которых парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин безводный (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг) и фенирамина малеат (10 мг).

Дротаверин, используемый в качестве миотроного спазмолитика неселективного действия, является одним из основных компонентов Пенталгина®. Помимо этого, препарат обладает анальгетическим (парацетамол), противовоспалительным (напроксен), противоотечным (фенирамин) и жаропонижающим эффектами, которые усилены присутствием небольшого количества кофеина.

Показаниями к использованию Пенталгина® являются:

• боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, такие как холецистит, желчекаменная болезнь, почечная колика, дисменорея и другие;
• боли другого происхождения, такие как головные, зубные, невралгии;
• суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях (в качестве симптоматического средства).

Таблетки Пенталгина® имеют овальную форму, покрыты пленочной оболочкой и принимаются перорально, соблюдая следующие правила:

• одна таблетка от одного до трех раз в день, но не более четырех таблеток в сутки, как спазмолитическое средство;
• продолжительность приема не более пяти дней как обезболивающего препарата;
• не более трех дней подряд как жаропонижающего средства.

Стоимость Пенталгина® является доступной: средняя розничная цена за упаковку №4 составляет 75 рублей, за упаковку №12 — 129 рублей, за упаковку №24 — 215 рублей.

Важно помнить, что Пенталгин® имеет противопоказания, поэтому перед применением необходима консультация специалиста. Кроме того, материал не является публичной офертой, а информация о ценах представлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com