Себорейный дерматит: причины заболевания и подходы к лечению

Себорейный дерматит, это хроническое кожное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Часто возникают такие проявления, как шелушение, зуд и воспаление на коже. Оно обычно наблюдается на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.

Себорейный дерматит не является заразным или аллергическим заболеванием. Его причиной является дрожжеподобный грибок рода Malassezia, который присутствует на коже почти у каждого здорового человека. Однако, при наличии определенных условий, этот грибок начинает активно размножаться, составляя более 90% микрофлоры кожи и вызывая себорейный дерматит.

Самой легкой формой проявления этого заболевания является обычная перхоть. С целью полноценного лечения при избыточном образовании перхоти, необходимо использовать комплексное лечение, включающее в себя специальные препараты.

Лечение кожных заболеваний может проводиться препаратом Цинокап®, который может применяться на больших участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места. Однако, прежде чем его использовать, необходимо получить консультацию специалиста.

Симптомы себорейного дерматита могут проявляться у людей всех возрастов, включая детей в первые месяцы жизни, подростков в период полового созревания и людей в возрасте от 20 до 50 лет. Последняя категория пациентов чаще всего страдает этим заболеванием и может иметь его на протяжении многих лет. В большинстве случаев мужчины более склонны к себорейному дерматиту, а у детей это заболевание может исчезнуть самостоятельно к возрасту от 6 до 12 месяцев according to National Eczema Association.

Симптомы постепенно развиваются. На начальных стадиях появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки на участках поражения, которые могут объединяться, образуя крупные жирные чешуйки. Обычно поражения располагаются симметрично на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева. На волосистой части головы могут появиться плотные корки, а в области естественных кожных складок – трещины. Степень тяжести заболевания зависит от площади поражения и интенсивности воспалительного процесса. Кожа зудит, особенно во время потения, а состояние пациента может ухудшаться в зимнее время, говорит Atlas of Dermatology.

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, которое возникает при гиперактивизации грибковой флоры. Многие факторы, такие как стресс, психические расстройства и работа в стрессовых условиях, могут привести к нарушению нормальной функции сальных желез и, следовательно, к появлению данного заболевания. У пациентов с болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов или тела, также наблюдается определенная предрасположенность к развитию себорейного дерматита.

Гормональные факторы также могут повлиять на развитие данного заболевания, в особенности у подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании и у лиц с высоким уровнем андрогенных гормонов.

Нарушение работы иммунной системы также относится к факторам, влияющим на появление себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией этот тип заболевания встречается гораздо чаще, чем у других людей. Также себорейный дерматит может быть наблюдаемым при других иммунодефицитных состояниях и некоторых заболеваниях, таких как хронический алкогольный панкреатит и гепатит С.

Наконец, генетические причины и факторы внешней среды также могут оказать влияние на развитие данного заболевания.

Лечение Себорейного дерматита – основные подходы

При лечении себорейного дерматита помощь пациентам включает три основных подхода:

1. Наружная терапия – применение средств для устранения симптомов болезни. В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены системные препараты.
2. Коррекция нарушений в работе ЖКТ путем соблюдения специальной диеты.
3. Нормализация психоэмоционального состояния пациента.

Диетотерапия является важным элементом комплексного лечения многих кожных заболеваний. Врачи отмечают, что здоровье желудка, кишечника и печени тесно связано с характером течения патологического процесса.

В случае с себорейным дерматитом дерматолог может порекомендовать обследование у гастроэнтеролога для выявления причин заболевания. При наличии хронических заболеваний ЖКТ, пациентам показано полноценное лечение.

Главной задачей в лечении себорейного дерматита является устранение нарушений работы сальных желез. Поэтому больным необходимо ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд. Также могут быть назначены ферментные препараты, которые облегчают процесс пищеварения.

Лечебные препараты для борьбы с себорейным дерматитом

Дерматолог при назначении лечения себорейного дерматита учитывает несколько факторов, таких как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность побочных эффектов при применении лекарства. В большинстве случаев используется местная терапия с помощью топических препаратов. Препараты для лечения себорейного дерматита подразделяются на несколько групп, такие как гормональные и негормональные препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Они помогают справиться со всеми симптомами дерматита, такими как зуд, воспаление, сухость и шелушение, увлажняют или подсушивают кожу.

Цинокап® без гормонов - это препарат, который оказывает многофакторное действие при себорейном дерматите, включая уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействия, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. Кроме того, препарат способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги благодаря декспантенолу. Однако, имеются противопоказания, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

При частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств могут быть назначены системные препараты для приема внутрь, такие как антимикотики из группы азолов, иногда в сочетании с антибиотиками.

Противогрибковые препараты, особенно топические азоловые, необходимы для борьбы как с самим возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет ход себорейного дерматита. Применение антимикотических мазей на месте поражения позволяет подавлять избыточную микрофлору, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс применения подобных препаратов обычно составляет от 14 до 28 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Некоторые примеры приведены ниже.

Один из таких средств — это «Микозорал» (номер в ГРЛС: Р N000408/01), мазь на основе кетоконазола. Препарат, который рекомендуется применять 1-2 раза в день в течение 2–4 недель, является эффективным в лечении себорейного дерматита, хотя некоторые пациенты могут развить аллергическую реакцию на этот препарат.

Еще одним примером является «Микозон» (номер в ГРЛС: П N013288/01), крем на основе миконазола, который можно использовать для лечения дерматомикозов, вызванных грибами, чувствительными к данному препарату. Однако препарат противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу и необходим осмотр врачом для пациентов с сахарным диабетом или нарушением микроциркуляции.

«Клотримазол» (номер в ГРЛС: ЛП-007877), крем на основе одноименного действующего вещества, не только имеет широкий спектр противогрибковой активности, но также оказывает антимикробный эффект по отношению к некоторым бактериям, таким как стрептококки и стафилококки.

Статья рассказывает о методах лечения себорейного дерматита, проблемах гормональной терапии и топических глюкокортикостероидах как одном из вариантов лечения, а также о нестероидном препарате Цинокап®, который борется с причиной кожных проявлений.

Гормональная терапия - один из популярных методов лечения себорейного дерматита. Топические глюкокортикостероиды используются для того, чтобы снизить воспаление и устранить основные симптомы заболевания. Однако, необходимо учитывать, что использовать гормональные препараты нужно только при тяжелых обострениях и с осторожностью. При их неправильном использовании можно вызвать ухудшение течения болезни и синдром отмены, когда после прекращения применения симптомы заболевания возвращаются.

Также долгое время использование топических глюкокортикостероидов может привести к различным побочным эффектам, включая нарушение обменных процессов в коже и снижение ее иммунитета. Они не рекомендуются к применению на больших участках кожи и на области с чувствительной кожей.

Нестероидный препарат Цинокап® - это крем и бесконтактный аэрозоль, который борется с причиной кожных проявлений, обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшает шелушения и помогает восстанавливать защитный барьер. Этот препарат является более безопасным в использовании, чем гормональные препараты.

Также в статье приведены примеры стероидных топических препаратов, используемых для лечения себорейного дерматита, таких как "Акридерм", "ФениВейт", "Гидрокортизон". Однако, необходимо учитывать, что данные препараты могут вызвать побочные эффекты и иметь противопоказания. Их применение должно осуществляться только после консультации с дерматологом.

В дополнение к терапии глюкокортикостероидами, могут быть назначены антибиотики, которые борются с вторичной инфекцией кожи на фоне расчесывания и зуда. Обязательно следует получить консультацию специалиста и не использовать данные препараты самостоятельно.

В заключение, рекомендуется лечение себорейного дерматита проводить под контролем дерматолога, выбирая наиболее подходящие методы лечения.

Нехормональные препараты

Для лечения себорейного дерматита можно применять нехормональные препараты. Они, как правило, не менее результативны, чем гормональные мази и кремы, но при этом более щадящие и не вызывают серьезных побочных эффектов. К таким препаратам относятся средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя. Многие из них направлены только на лечение отдельных симптомов себорейного дерматита: деготь обладает антисептическими свойствами, но не уменьшает зуд, а салициловая кислота не может нормализовать естественное обновление эпидермиса, хотя подавляет воспалительный процесс.

Одним из наиболее универсальных средств при себорейном дерматите являются мази и кремы на основе пиритиона цинка. Они воздействуют на большую часть патогенетических механизмов заболевания. Так как концентрация цинка в коже довольно высока, элемент играет значительную роль в поддержании нормального состояния кожи. Цинк имеет противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие и улучшает заживление ран.

Согласно рекомендациям, препараты на основе пиритиона цинка следует наносить на пораженные участки кожи дважды в день в течение 14 дней или дольше при необходимости. Они могут использоваться на любых участках кожи, без ограничений.

Среди препаратов на основе пиритиона цинка можно отметить такие как «Дерма-кап» (детям до одного года применять запрещено) и «Скин-кап» (курс лечения составляет 1–1,5 месяца).

Себорейный дерматит способен значительно ухудшить качество жизни и самооценку человека. Поэтому важно начинать лечение с первых признаков заболевания. Если болезнь проявилась впервые, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Одним из безгормональных средств, которое можно применять детям уже с 1 года и взрослым на любых участках тела, в том числе на лице и шее, является Цинокап®. Однако, перед использованием данного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото: freepik.com