Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Многие вирусы группы ОРВИ и бактерии могут вызывать воспаление и увеличение миндалин - ключевых защитных органов ротоглотки. Тонзиллит, или воспаление миндалин, является одним из лидеров среди лор-патологий, и ежегодно до половины населения России сталкиваются с этим заболеванием (согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ). Хронический тонзиллит сопровождается острыми симптомами и риском серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем о первых признаках тонзиллита, возможных методах лечения и осложнениях.

Небные миндалины - это ключевые иммунные органы, которые существенно помогают организму бороться с воздушно-капельными инфекциями. Расположены в глубине ротоглотки, их лимфоидная ткань состоит из концентратов защитных клеток и белков. Миндалины являются первыми барьерами для бактерий и вирусов из внешней среды, и в норме организм уничтожает патогены. Однако, если количество микроорганизмов слишком велико, иммунные органы могут не справиться, что приводит к воспалительному процессу. Например, лимфоидная ткань может отекать, а слизистая оболочка глотки краснеть и раздражаться, вызвав тонзиллит (или ангину, как привычно называется это заболевание). Тонзиллит часто встречается у людей, и ежегодно до 60% детей и до 40% взрослых в европейских странах переносят воспаление миндалин (согласно исследованиям).

Если вы столкнулись с первыми симптомами тонзиллита, например, чувством боли в горле, поможет антисептическое средство для горла. Также не стоит забывать о принципах лечения и возможных осложнениях этого заболевания.

Почему возникают проблемы с миндалинами и как их лечить

Воспалительные процессы миндалин могут быть вызваны различными факторами, такими как токсические реакции, аллергия, системные аутоиммунные болезни, эндокринные нарушения и инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы. Как правило, наиболее распространенной причиной тонзиллита является именно инфекция.

Существуют три основных формы тонзиллита:

1. Острый тонзиллит является наиболее распространенной формой заболевания миндалин. Это бурное инфекционное воспаление, характеризующееся отеком, увеличением и покраснением миндалин, которые обычно исчезают после выздоровления.
2. Острый рецидивирующий тонзиллит – ангина с повторными эпизодами острого воспаления.
3. Хронический тонзиллит, при котором миндалины постоянно увеличены, иммунная функция органа нарушена, появляются белые пробки на миндалинах и фоновая болезненность при приеме жесткой пищи, горячего или холодного питья, при переохлаждении.

Симптомы воспаления миндалин зависят от формы заболевания: першение и боль в горле, раздражение слизистой оболочки и дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи – для острого тонзиллита; наличие белых пробок на миндалинах, постоянное увеличение лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновая болезненность – для хронического тонзиллита; повышение температуры тела – для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита.

При первых признаках воспаления горла следует начинать лечение. Это позволит сократить длительность заболевания, снизить остроту симптомов и предотвратить возникновение осложнений. Лечение горла зависит от формы тонзиллита и может включать применение медикаментов, промывание миндалин, физиотерапию и другие методы.

Часто при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите в миндалинах образуются пробки, которые представляют собой загустевший слизистый секрет, складки которого находятся в лакунах, области воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Однако, лекарствами эти пробки убрать сложно, поэтому, часто используется механический способ. Врач проводит процедуру промывания лакун: с помощью специального шприца он направляет мощную струю антисептического раствора в область пробок и вымывает их. Чаще всего, эту процедуру проводят прямо перед физиотерапевтической процедурой.

Ссылка на источник: Голубев А. Ю. и соавт. Халитоз у больных с хроническим тонзиллитом. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается только в случаях, когда предыдущая консервативная терапия была неэффективной. При постоянном увеличении, отеке миндалин и их невозможности выполнять свои функции, а также при развитии тонзиллита несколько раз в году, специалисты могут предложить удаление иммунных органов. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, операция нужна при хроническом очаге инфекции в миндалинах и хотя бы трех обострениях тонзиллита за год. В результате тонзиллэктомии производится полное удаление миндалин.

В случае заболевания миндалин эксперты советуют при первых признаках использовать местные препараты. МИТРАСЕПТИН-ПРО является современным антисептическим средством, которое борется с вирусами и бактериями на слизистых оболочках. Он также способствует регенерации тканей. Но не забывайте, что есть противопоказания и всегда необходима консультация специалиста. Можно использовать антисептические средства в виде аэрозоля для горла для борьбы с возбудителем инфекции, уменьшения воспалительного процесса и ускорения выздоровления.

Надежные средства с проверенным составом помогут быстро справиться с симптомами тонзиллита. «Митрасептин-ПРО» - один из примеров такого средства. Этот аэрозоль содержит антисептический компонент, бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который оказывает тройное действие на возбудителей воспаления миндалин: бактерии, вирусы и грибки.

Активное вещество имеет широкий спектр активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Более того, «Митрасептин-ПРО» имеет благоприятный профиль безопасности, не оказывает раздражающего действия и минимально увеличивает риск аллергической реакции. Это позволяет использовать лекарство у детей с рождения наружно и с трех лет для орошения горла, а также у людей с хроническими заболеваниями. Противопоказания к его использованию - только индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля делает его удобным в применении у взрослых и детей. «Митрасептин-ПРО» рекомендуется использовать 3-4 раза в день непосредственно после появления первых признаков заболевания и в течение всего острого периода тонзиллита. Лекарство также может быть использовано для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек благодаря универсальному антисептическому действию его компонента.

Этот препарат отпускается без рецепта в аптеках по цене 270–290 рублей за флакон. Однако, перед его применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Белый налет на миндалинах, известный как казеозные пробки, является одним из признаков наличия хронического тонзиллита и инфекции в полости рта. Миндалины содержат лимфоидную ткань, которая состоит из лимфы, защитных клеток и белков, и имеют важную функцию в иммунной системе. В случае воспалительного процесса в полости рта, лимфоидная ткань активизирует работу иммунитета, борясь с инфекцией и уничтожая болезнетворные микроорганизмы.

При хроническом тонзиллите и инфекции, на миндалинах образуются загустевшие гнойные пробки, которые проявляются в виде белых точек на гландулах. Болезненность и дискомфорт в горле являются характерными симптомами хронического тонзиллита, они беспокоят практически постоянно и усиливаются при переохлаждении и воздействии других негативных факторов.

Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление, развивающееся в ответ на серьезную бактериальную инфекцию. В этом случае, наряду с болевыми ощущениями в горле, пациенты часто испытывают лихорадку и ухудшение общего состояния. Для лечения гнойного воспаления горла используются антибиотики, а также антисептические средства широкого спектра действия.

Таким образом, белый налет на миндалинах указывает на наличие инфекции и может служить показателем хронического тонзиллита. Прежде чем назначать лечение, важно провести тщательный осмотр и установить диагноз, определяющий причину белых точек на гландулах.

Современные клинические рекомендации определяют три основных направления лечения воспаления миндалин, также известного как тонзиллит:

1. Медикаментозное лечение, которое включает применение лекарств.
2. Физиотерапевтическое лечение, которое включает промывание.
3. Хирургическое лечение.

Метод лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности проводимых мероприятий, риска осложнений и других клинических факторов. Врач оториноларинголог выбирает лечение индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его болезни.

Лечение медикаментами

При боли в горле на рынке фармакологических препаратов представлено много средств с различными формами выпуска, препаратами, их применением и действующими веществами. Можно выбирать, основываясь на механизме действия и области применения каждого препарата, который зависит от его активных компонентов.

Местные антисептики - эффективное средство при лечении воспаления миндалин. Их задача - снизить симптомы заболевания. Среди антисептиков следует выделить такие препараты, как:

• Аэрозоль для горла «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном. Препарат обладает широким спектром антисептической активности, что позволяет его использовать для лечения острой и хронической формы вирусного и бактериального тонзиллита.
• «Гексорал Табс экспресс» (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) - пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом, предназначенные для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Препарат разрешен для детей от 4 лет.
• «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980) - препарат для полоскания горла с антисептиком нитрофуралом. Он выпускается в виде таблеток для приготовления раствора и применяется в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз.

Обработка слизистых антисептическим раствором помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и боль в горле. Выбор антисептика зависит от характера заболевания и возраста пациента.

Противовоспалительные лекарства для лечения воспаления различных частей тела часто рекомендуются врачами. Однако, необходимо быть осторожным при их использовании, так как они могут иметь побочные эффекты.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, помимо основного действия борьбы с воспалением, могут иметь также жаропонижающий и обезболивающий эффект. В случае воспаления миндалин, врач может рекомендовать применение таких лекарств, как "Ангидак", монокомпонентный спрей с бензидамином. Он может использоваться при стоматологических заболеваниях и для снижения воспаления и отечности миндалин при простудных заболеваниях.

"Септолет Тотал" - это комбинированные таблетки для рассасывания, которые имеют комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие и могут использоваться для борьбы с различными воспалительными и инфекционными заболеваниями полости рта и глотки.

Если горло воспалено, врач может порекомендовать применение противомикробных средств, которые могут снять воспаление и отечность слизистых, тем самым способствуя уменьшению боли в горле. Примером средства для обработки горла может быть "Лоросептин", спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Он рекомендуется для применения при вирусных и бактериальных тонзиллитах, однако курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.

Можно рекомендовать принимать анальгетики для снятия болевых ощущений. Местные обезболивающие средства, содержащие анальгетические компоненты, обладают свойством сочетаться с антисептиками.

В данных группах препаратов есть несколько видов местных анальгетиков, которые могут рекомендоваться в качестве обезболивающих средств, например, такие, как «Ангисептин», «Анти-Ангин Формула» и «СептАнгин».

«Ангисептин» – это сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при лечении тонзиллита, стоматита, гингивита и других воспалительных заболеваний полости рта. Данные пастилки могут быть использованы для лечения взрослых.

«Анти-Ангин Формула» – это комбинированный спрей, обладающий антисептическим и обезболивающим эффектами. Он применяется при повреждениях и воспалениях слизистых оболочек полости рта и гортани, включая фарингиты и тонзиллиты. Противопоказано использование данного средства детям.

«СептАнгин» – это таблетки для рассасывания, содержащие в себе местный анестетик. Они используются при сильной боли в горле. Как и большинство представителей данной лекарственной группы, данный препарат разрешен к применению только взрослыми старше 18 лет.

Антибиотики - это системные антибактериальные препараты, которые применяются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Врач устанавливает окончательный диагноз, основываясь не только на клинической картине болезни, но и на лабораторных анализах. Для лечения тонзиллита часто назначают препараты групп бета-лактамов и макролидов, как рекомендуется в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.

Однако, не следует принимать антибиотики без контроля, так как они бесполезны при вирусной инфекции и могут вызвать вред жизнедеятельности организма, как указано в статье Горбачевой Е. В. и соавт.

При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Кроме того, для лечения тонзиллита врачи сегодня рекомендуют использовать комплексное медикаментозное лечение, включая средства с комбинированным многокомпонентным составом и пользоваться препаратами разных групп.

В одной из литературных схем, где описано, чем лечить воспаленные миндалины, предлагается полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки, а затем использовать спрей с антисептическим эффектом как это рекомендовано в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ для лечения хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит – это заболевание, при котором миндалины, расположенные в задней части горла, становятся воспаленными. Для лечения этого заболевания используется разнообразие физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвуковое и лазерное воздействие, а также ультрафиолетовое излучение. Они все эффективно применяются для борьбы с воспалительными процессами в миндалинах (Шишкунова Т. М. и соавт., 2021).

В частности, физиотерапия особенно актуальна при хронической форме тонзиллита, белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Цель такой терапии заключается в снижении воспалительного процесса, а также стимуляции заживления пораженных тканей (Алещик И. Ч. и соавт., 2022).

Одна из форм физиотерапевтической процедуры – магнитотерапия – заключается в использовании магнитного поля для повышения проходимости кровеносных сосудов и ускорения процесса регенерации тканей. В свою очередь, ультразвуковое воздействие обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием на пораженные ткани. Лазеротерапия позволяет снизить воспалительные явления, повысить иммунитет и ускорить процессы заживления тканей. Ультрафиолетовое излучение применяется для общего укрепления иммунной системы организма.

Таким образом, физиотерапия является важным методом лечения хронического тонзиллита, способствующим устранению воспалительных процессов и ускорению регенерации пораженных тканей.

Фото: freepik.com