Как лечить тугоухость: современные способы и методики
Около 6% населения Земли страдает от проблемы, известной как тугоухость, которая может привести к снижению слуха вплоть до полной глухоты. В России это заболевание имеет распространение среди примерно 13 миллионов человек, включая более миллиона детей. Интересно, что более половины людей, страдающих от тугоухости, находятся в возрасте активной трудоспособности.
Поэтому неудивительно, что данная проблема имеет высокую актуальность. В этой статье мы рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.
Типы слуховых нарушений и их возможные причины
Механизм слухового восприятия является сложным и сочетает работу нескольких элементов. Сначала звуковые колебания воздуха проходят через слуховой проход и попадают на барабанную перепонку. Затем барабанная перепонка передает движение по цепочке слуховых косточек в улитку, где волосковые клетки преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который передается через слуховой нерв в головной мозг. Височная доля головного мозга отвечает за звуковое восприятие. Однако нарушения могут возникнуть на любом этапе механизма.
В случае нарушения физического проведения звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка» возникает кондуктивная тугоухость. Это может быть вызвано ОРВИ, вызывающими отитами, патологиями наружного слухового прохода, хроническим воспалением среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки, или отосклерозом. При отосклерозе уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.
Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва, это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана генетическими факторами в 20% случаев. Остальные причины довольно разнообразны и могут включать в себя инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности, такие как грипп, корь, краснуха и сифилис, хронические заболевания у матери, интоксикации, а также прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. Возможны также патологии плода.
Проблемы, приводящие к приобретенной нейросенсорной тугоухости, также могут быть разнообразны и включать в себя работу в условиях шума, аутоиммунные заболевания, сосудистые расстройства и т.д.
Существует также смешанная тугоухость, при которой нарушена и проводимость звука, и его восприятие.
Для оценки тяжести потери слуха используется четыре степени:
- Снижение порога слышимости на 26–40 дБ. Это соответствует уровню обычного тихого разговора или фонового шума в стандартном офисе.
- Снижение порога слышимости на 41–55 дБ. Это уровень разговора на повышенных тонах или звука среднестатистического автомобильного мотора на расстоянии десяти метров от слушателя.
- Снижение порога слышимости на 56–70 дБ. Это примерно уровень громкости бытового пылесоса, находящегося рядом со слушателем.
- Снижение порога слышимости на 71–90 дБ. Это уровень громкости перфоратора или гула самолета.
Глухота определяется как снижение порога слышимости более чем на 90 дБ.
Измерения проводятся с помощью аудиометрии, которая заключается в подаче звука разных частот в наушники пациента с постепенным повышением громкости и фиксированием порога слышимости. Исходя из полученной аудиограммы можно сделать вывод о характере нарушений слуха и принять соответствующие меры для коррекции тугоухости.
Зачастую тугоухость является проблемой, особенно для детей: до трехлетнего возраста речевые центры в коре головного мозга активно формируются. Если снижение слуха будет сильным, это может привести к проблемам с формированием речи, а в последствии – с интеллектом и социальной адаптацией. Почти половина случаев тугоухости у детей связана с повторными отитами.
Однако не только дети могут ощущать трудности из-за снижения слуха. Взрослые также могут столкнуться с проблемами в общении, что вызывает чувство социальной изоляции. Это может приносить большой стресс: депрессия и чувство тревоги у больных тугоухостью наблюдаются в четыре раза чаще, чем у нормально слышащих людей.
Болезнь может спровоцировать не только социальные проблемы. Острое снижение слуха при инфекционной интоксикации требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку современные методы лечения тугоухости могут вернуть слух пациента, если терапия будет начата немедленно после появления симптомов. Не стоит откладывать лечение, поскольку патологические процессы с течением времени становятся менее обратимыми.
Если речь идет о хронической тугоухости, особенно сенсоневральной, ситуация становится сложной. Дегенеративные изменения в улитке или слуховом нерве невозможно повернуть вспять. Однако современные методы коррекции тугоухости, например, слухулучшающие операции и современные слуховые аппараты, позволяют облегчить жизнь человека и полноценно общаться с окружающими, наслаждаться музыкой и звуками природы.
Таким образом, лечение тугоухости зависит от ее типа и степени. В некоторых случаях терапия должна быть немедленной, особенно если приводящее к тугоухости заболевание было острым. Существуют новейшие методы коррекции тугоухости, которые могут устранить проблемы с общением и значительно облегчить жизнь человека.
ологий, достойная упоминания, – кохлеарные имплантаты. Они не только улучшают слух, но и восстанавливают его практически до нормального уровня. Имплант перемещает звуковые волны прямо в улитку, обходя слуховую цепь. Этот метод позволяет пациентам, которые не могут воспринимать звуки за счет повреждения внутренней уховой слизистой оболочки, услышать речь, музыку и звуки окружающего мира. Применение физиотерапии Физиотерапия не может полностью излечить тугоухость, но может улучшить состояние слуха и благоприятно повлиять на обменные и регенеративные процессы. Для лечения тугоухости могут использоваться магнитотерапия, лазеротерапия, электромиостимуляция и др.Профилактика тугоухости
Тугоухость, как и большинство проблем со здоровьем, проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать ее, нужно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждений, регулярно лечить простуды, не заниматься самолечением и не проводить много времени, слушая музыку через наушники. Работая в шумных условиях, необходимо соблюдать гигиену труда и использовать средства защиты.
Если же речь идет о возрастных изменениях, то их профилактики можно добиться, ведя здоровый образ жизни, контролируя уровень холестерина и сахара в крови, отказываясь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Тугоухость это серьезная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Тем не менее, если своевременно обратиться к врачу, есть вероятность излечения. Если же слух не может быть полностью восстановлен, то современные технологии кохлеарной имплантации и слуховые аппараты позволяют пациенту вернуть способность слышать и вести полноценную социальную жизнь.
Фото: freepik.com