Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?

Боль в горле является одной из наиболее распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к врачу-терапевту. Это может быть симптомом многих заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. В зависимости от возбудителя болезни меняется и программа лечения. Ошибки в терапии могут приводить к развитию токсико-дистрофических поражений, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.

Что может стать причиной боли в горле? В соответствии с современными терапевтическими подходами, наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боль и першение в горле, являются острый фарингит и острый тонзиллит. В первом случае воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, а во втором — небные миндалины. Если поражены обе зоны, то это уже танзиллофарингит.

Возбудители, вызывающие болезни, могут быть различными. Вирусы являются причиной примерно 70% фарингитов, чаще всего это респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, а также могут вызывать боли в горле энтеровирусные инфекции и вирус Эпштейна-Барр. Бактерии, согласно статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаях. Чаще всего воспаление горла вызывает стрептококковая инфекция, но болезнь также может быть связана со стафилококковой, микоплазменной, хламидийной и другими инфекциями.

Что можно предпринять, чтобы предотвратить развитие заболевания? Своевременное начало лечения при инфекции горла снижает вероятность осложнений. Однако в любом случае при боли в горле следует обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректную терапию. Идеальным вариантом является комплексное лечение, направленное как на устранение причины заболевания, так и на симптоматическую терапию. Существует множество лекарственных средств, которые помогают организму справиться с инфекцией.

Как бороться с бактериями: разные группы препаратов

Если горло болит из-за бактериальной инфекции, могут быть рекомендованы препараты с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Давайте рассмотрим различные группы лекарств подробнее.

Системные антибиотики

Если тонзиллофарингит, вызванный бактериальной инфекцией, сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры, врач может назначить системные антибиотики. Обычно это защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим) или макролиды (эритромицин). Системные препараты представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.

Однако необходимо помнить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Например, при приеме пенициллинового ряда повышается риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты также могут вызвать диарею, гемолитическую анемию, токсическое поражение центральной нервной системы и другие опасные последствия. Поэтому системные антибиотики можно купить только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подойти к диагностике заболевания и, при установлении бактериальной инфекции, учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата.

Статья: Как правильно выбрать противомикробные препараты для лечения фарингита?

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в России до 95% населения получает антибиотики, однако в более чем 65% случаев назначение этих препаратов необоснованно. Излишнее использование антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к ним, что является серьезной угрозой для здоровья человека.

В случае, когда заболевание ограничивается локальными симптомами, например, наличием отека задней стенки глотки, налета на небных миндалинах, увеличения и болезненности лимфатических узлов, местные противомикробные препараты могут стать достаточными средствами лечения. Они также действуют на возбудителя, но позволяют избежать токсического влияния системных препаратов.

Местные антибиотики представлены препаратами на основе фузафунгина либо грамицидина C и сульфаниламидами, которые могут дополнительно содержать дезодорирующие средства, витамины и другие вещества. Это может быть аэрозоль, спрей, таблетки для рассасывания, растворы для наружного применения. Растворы для полоскания горла, в отличие от других лекарственных форм, помогают не только уничтожить бактерии, но и вымывать патогенные микроорганизмы, справляясь даже с биопленками, которые могут снижать чувствительность бактерий к антимикробным агентам.

Полоскание горла также позволяет эффективно удалить налет и пробки на миндалинах, снять воспаление и ускорить процесс заживления. В качестве антисептических препаратов для полоскания горла можно использовать как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения (например, настои шалфея, ромашки). При рациональном использовании этих препаратов они нетоксичны для кожи и слизистых оболочек.

Таким образом, при лечении острых фарингитов важно правильно выбирать противомикробные препараты, предпочитая местные средства, которые помогают избежать избыточного приема системных антибиотиков, и рационально использовать антисептики для полоскания горла.

Антисептические препараты обладают рядом важных требований: они должны быть как эффективными для борьбы с инфекциями, так и безопасными для организма человека, не вызывая токсического эффекта, аллергии или раздражения слизистой. Кроме того, для лечения воспаления горла, вызванного бактериальной инфекцией, часто используются комплексные препараты с противомикробным и антисептическим действием.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препаратов:

«Граммидин» — это спрей для местного применения, который содержит в себе антибиотик (грамицидин С) и антисептическое средство (цетилпиридиния хлорид). Первый компонент обладает свойством повышать проницаемость клеточной мембраны патогенных организмов, при этом почти не проникает в системный кровоток. Антисептический компонент же подавляет рост и размножение возбудителей инфекции. Препарат подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости, в том числе фарингита и тонзиллита. Рекомендуется наносить на слизистую горла трижды в день по четыре впрыска для взрослых и по два — для детей. Запрещено использовать препарат при гиперчувствительности к компонентам, в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. Примечательно, что «Граммидин» также имеет возрастные ограничения: его нельзя применять детям младше шести лет. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-004460.

«Фурацилин Авексима» — это противомикробный препарат, который выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора. Он содержит производное нитрофурана и активен против самых распространенных штаммов бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков. Средство способно вымывать микробы и воспалительный налет из горла, действуя на саму причину болезни. «Фурацилин Авексима» показан при острой форме тонзиллита, а также гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Для лечения тонзиллита рекомендуется полоскать горло теплым раствором (100 мл) 2-3 раза в день. Длина курса лечения определяется индивидуально. Есть ряд противопоказаний к применению препарата, включая повышенную чувствительность к компонентам и нарушения функционирования почек. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002980.

Стоит отметить, что прежде чем начать лечение антисептическими препаратами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию к препарату, чтобы избежать негативных последствий.

Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора подчеркивают важность полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус (COVID-19). Они утверждают, что если контактировавший с зараженным человек вначале взял на себя маску, а затем вымыл руки, лицо и прополоскал горло, то болезнь протекает легче и быстрее. Об этом сообщает издание РИА Новости.

Один из препаратов, который может помочь при этом процессе лечения, - это «Гексорал табс». Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые содержат хлоргексидин и бензокаин. Компонент хлоргексидин обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, и может сохраняться в слюне в течение восьми часов. Бензокаин же действует как антисептик. Препарат может помочь при фарингите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях глотки.

Курсы приема могут различаться в зависимости от тяжести заболевания. Для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не превышать восьми таблеток ежедневно с интервалом один-два часа. Но перед использованием «Гексорал табс» следует ознакомиться со списком противопоказаний и побочных реакций. Среди противопоказаний могут быть повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран в полости рта или горле, низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Таблетки не подходят для детей младше четырех лет. Между побочными эффектами могут быть анафилактический шок, изменение вкуса и цвета зубов.

«Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств, и может помочь в лечении различных заболеваний глотки.

Борьба с вирусами при тонзиллите

В ходе лечения горла при тонзиллофарингите, вызванном вирусной инфекцией, могут использоваться местные антисептики, которые снижают репликацию вирусов, и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, угнетая активность фермента циклооксигеназы.

«Фурацилин Авексима» - шипучие таблетки, которые являются проверенным временем средством в новом удобном формате, однако имеют противопоказания и необходимо получить консультацию специалиста. Иногда в схему лечения включают иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты. Однако следует отметить, что вопрос о целесообразности применения этих лекарств остается открытым (Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации, 2014).

Как правило, врач назначает комплексные препараты, которые оказывают несколько эффектов, и могут иметь различные лекарственные формы:

• Таблетки и капсулы, основанные на НПВС. Их применяют для снижения лихорадки и болевого синдрома, борьбы с вирусами.
• Таблетки для рассасывания. Они уменьшают болевой синдром и другие воспалительные явления, а также профилактируют присоединение вторичной инфекции на пораженную слизистую оболочку. В зависимости от действующих веществ, такие таблетки могут оказывать противомикробное, антисептическое и обезболивающее действие.
• Спреи, в которых содержатся местные нестероидные противовоспалительные препараты, местные антисептики, комбинированные препараты. Они быстро попадают в зону поражения, однако не все люди могут их приютить из-за неприятного вкуса.

При выборе лекарственной формы, врач принимает во внимание клиническую картину заболевания, особенности организма и предпочтения пациента.

Приведем несколько примеров препаратов для лечения тонзиллита и фарингита небактериальной природы:

• Напроксен-ФС, в форме таблеток (275 мг). Действующее вещество - Напроксен натрия - обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Соединение хорошо всасывается из ЖКТ, может применяться в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла, в том числе при фарингите и тонзиллите. Точную дозировку, продолжительность курса и целесообразность приема НПВС должен определять лечащий врач.
• Стрепсилс Интенсив, в виде спрея и таблеток. Препарат содержит флурбипрофен - нестероидное противовоспалительное средство - и обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Основное назначение средства - симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, проще говоря, облегчение боли в горле. Препарат может использоваться не более трех дней.

В зависимости от заболевания и предпочтений пациента, могут быть назначены различные лекарства и их формы. Важным компонентом комплексной терапии при заболеваниях горла является полоскание, для которого используются специальные средства.

Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь, максимально эффективное лекарственное средство можно подобрать только после идентификации этого возбудителя. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают организму бороться с болезнью. Если у вас болит горло, в первую очередь следует использовать средства для его полоскания в виде готовых растворов или таблеток, которые нужно развести водой. Вы также можете использовать настои трав или соляной раствор для этой цели. Полоскание горла позволяет механически очистить ткани от слизи и устранить продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.

Также есть и другие общие рекомендации для лечения воспаленного горла. Во-первых, это обильное и теплое питье, которое помогает избежать интоксикации и облегчает болевой синдром. Во-вторых, отдых и здоровое питание с достаточной калорийностью. Не курите, выполняйте гигиену и проветривайте помещение. Эти простые манипуляции позволяют значительно сокращать концентрацию патогенов вокруг вас и предотвращать передачу инфекции другим членам семьи.

Важным фактором в лечении любого заболевания является грамотное и точное определение диагноза. Поэтому не стоит заниматься самолечением и дожидаться осложнений, лучше сразу же после появления первых симптомов обратиться к специалисту, который подберет нужное лекарственное средство в зависимости от показаний и клинической картины. Растворы для полоскания горла часто рекомендуются как эффективные лекарственные формы, которые не только подавляют активность патогенов, но и вымывают их из глотки и полости рта.

Важно помнить, что все упомянутые в статье средства имеют противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com