Одним из внутренних механизмов борьбы человеческого организма с заболеваниями является кашель, подаренный природой. Его главная задача – защитить нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. А раздражение рецепторов дыхательных путей или плевры вызывает сигнал, который направляется в кашлевый центр, находящийся в продолговатом мозге.

Этот центр принимает сигнал и в ответ вызывает реакцию, задействуя мышцы гортани и бронхов. В результате кашель может проявляться в виде острой или хронической формы, быть сухим или влажным, приступообразным или постоянным. Наиболее важная функция кашля – вывод мокроты из бронхов вместе с возбудителями заболеваний.

Однако, сильный кашель может принести много неудобств и стать причиной обращения к врачу. В таком случае, грамотный специалист поможет определить не только причину, но и способ избавиться от кашля.

Различные формы кашля и методы лечения

Кашель часто является симптомом, который указывает на необходимость тщательного медицинского обследования. Чтобы найти оптимальный метод лечения, необходимо точно определить причину кашля. Однако это не всегда так просто, поскольку раздражители, вызывающие кашель, могут воздействовать не только на дыхательные пути, но и на другие части организма, такие как наружный слуховой проход, пищевод, диафрагма и т. д. Множество факторов может стать провоцирующими для кашля, например, воспаления или воздействие химических и механических раздражителей, изменение температуры и др.

Механизм возникновения кашля изучен в деталях. Несмотря на свою простоту, это сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха и завершается напряженным выдохом при закрытой голосовой щели и сокращенных бронхах. Во время кашля давление в грудной клетке может достигать 140 мм рт. ст. и выше. Это высокое давление помогает быстро очистить бронхи от мокроты, так как скорость выдоха при кашле на 20-30 раз больше, чем при обычном дыхании.

Кашель может сопровождать различные заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета. Он может быть вызван также употреблением ряда лекарств, в том числе антигистаминных препаратов, которыми пациенты часто "лечат" себя от кашля. Именно поэтому нельзя говорить о лечении "простого кашля" и о наличии определенных видов лекарственных средств. Необходимо всегда уточнять характер кашля, выявлять особенности его проявления и точно определять причины его возникновения, чтобы выбрать оптимальный метод лечения.

Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, происходит без выделения мокроты. Обычно его сопровождают першение и саднение в горле. Люди могут ощущать постоянное раздражение глотки и покашливать с разной интенсивностью.

Сухой кашель является общим симптомом нескольких заболеваний, включая грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз и корь. Все эти заболевания вызывают изменения в рецепторах бронхиальных путей, что приводит к раздражительному действию и, соответственно, вызову сухого кашля.

При затяжном воспалении возбужденные нервные импульсы поступают в мозг непрерывно, что приводит к перевозбуждению кашлевого центра. В итоге, кашель становится навязчивым и изнурительным, не доставляющим облегчения. Дети, особенно, страдают от сухого кашля, который может вызывать рвоту и спазмы.

Существует несколько групп препаратов, которые могут помочь при сухом кашле. Эффект мягкого смягчения горла и снижения воспаления возможен при использовании народных средств, таких как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда, теплое молоко с маслом и прием «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Альтернативное направление заключается в снижении чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобный эффект могут оказать различные травяные сборы, чаи, леденцы для кашля, аэрозоли и горячие ингаляции.

Другие препараты направлены на подавление сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Наркотические препараты, содержащие кодеин или декстрометорфан, применяются при хроническом тяжелом сухом кашле. Однако ненаркотические препараты центрального действия более безопасны и не приводят к привыканию или угнетению дыхательного центра.

Учитывая, что сухой кашель может быть изнурительным и затрагивать общее состояние пациента, препараты должны быстро действовать. Желательно, чтобы симптомы снимались после первого приема. Препараты также должны быть безопасными для детей и иметь разные формы выпуска. Современные препараты также должны обладать продолжительным действием, чтобы больной мог отдохнуть от кашля и выспаться ночью.

Мокрый кашель

Одной из разновидностей кашля является мокрый, также известный как продуктивный. Во время мокрого кашля выделяется мокрота. Для того чтобы понять, как создается мокрота, необходимо обратиться к защитным барьерам, созданным природой.

Дыхательные пути выстилает эпителиальные клетки различных видов. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая содержит чужеродные частицы, включая микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Ресничатые эпителиальные клетки содействуют выводу секрета из дыхательных путей за счет движения ресничек. Этот механизм защиты называется мукоцилиарным клиренсом.

При атаке возбудителями различных заболеваний организм увеличивает выработку слизи. Это является реакцией иммунной системы на развитие патологии. Однако, механизмы вывода секрета могут быть нарушены. В результате воспаления отмирают многие клетки реснитчатого эпителия, а то, что остается, недостаточно для вывода слизи. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы и вызывает кашель, который помогает избавиться от нее. Такой вид кашля и называется мокрым.

Мокрый кашель может быть малопродуктивным, похожим на сухой кашель. В этом случае откашливание затруднено. У детей это наблюдается чаще. По описаниям пациентов, мокрый кашель кажется исходящим из груди. Он часто сопровождается щелкающими звуками и потерей пенистости, которая улучшается после приступа. Если мокрота выводится плохо, она продолжает сгущаться и становится питательной средой для бактерий. Одним из наиболее серьезных осложнений, вызывающих малопродуктивный кашель, является вторичная бактериальная пневмония.

Существуют различные средства для лечения мокрого кашля, которые имеют несколько направлений:

Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты и улучшению ее отхождения. Различают два вида муколитиков: прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия направлены на разрушение полимеров слизи. В их числе: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). Однако, при применении этих средств без одновременного использования отхаркивающих препаратов возрастает риск образования большого объема разжиженной мокроты, что может привести к "заболачиванию" легких. У детей отхождение мокроты происходит хуже, чем у взрослых, ввиду таких факторов, как недостаточная развитость дыхательной мускулатуры, недостаточная сила кашлевых толчков и узкий просвет бронхов. Поэтому, у маленьких детей, риск "заболачивания" легких при применении препаратов прямого действия особенно велик.

Препараты непрямого действия оказывают воздействие на биохимический состав, продукцию слизи и адгезию гелеобразного слоя. К ним относятся амброксол, карбоцистеин, бромгексин и др. Стоит учесть, что препараты непрямого действия следует принимать в сочетании с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, т.к. они сами по себе не обладают достаточной активностью.

Средства, которые помогают противиться отхаркиванию:

В настоящее время существует множество препаратов, способствующих отхаркиванию, которые можно разделить на две основные категории в зависимости от их действия на организм.

Первый тип средств - это рефлекторно действующие препараты. Они работают, раздражая слизистую желудка и увеличивая выработку секреторной функции бронхиальных желез. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и многие другие.

Второй тип средств резорбтивного действия всасывается в желудочно-кишечный тракт и выделяется слизистой оболочкой бронхов. Они также способны увеличивать бронхиальную секрецию и разжижать мокроту, что облегчает ее отхаркивание. К препаратам этой категории относятся такие вещества, как натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие.

Необходимо учитывать, что применение средств резорбтивного действия может вызвать негативные последствия. Они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что в условиях затрудненного откашливания может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Статья: Комбинированные препараты для эффективного лечения влажного кашля

Влажный кашель, сопровождающийся респираторными вирусами и бактериями, воспалением и мокротой в бронхах, может стать причиной неудобств и неприятных ощущений. Но есть решение - использование комбинированных препаратов.

Эти средства действуют комплексно, противовоспалительно, противомикробно и имеют муколитический, отхаркивающий и спазмолитический эффект. Такое разнообразие действий помогает быстрее достичь желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Однако, необходимо помнить, что в составе комбинированных препаратов должно быть только три активных ингредиента из разных групп и каждый должен быть использован в безопасной дозе, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение влажного кашля, необходимо определить его причину. Различные виды кашля могут означать разные заболевания. Поэтому, врач обязательно учитывает общее состояние пациента, интенсивность и характер кашля, а также другие факторы, которые могут его вызвать. Комплексный подход к лечению и воздействие на разные механизмы формирования кашля является предпочтительным, особенно при лечении детей.

Таким образом, использование комбинированных препаратов может стать эффективной стратегией для лечения влажного кашля. Однако, для выбора оптимального препарата необходима консультация с врачом и рекомендация специалиста.

Фото: freepik.com