Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
Род бактерий, известный как уреаплазма, может вызвать воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов. Кроме того, эта патогенная бактерия может повредить внутренние органы. Если вы подозреваете наличие уреаплазмы, то необходимо знать, какие анализы помогут выявить эту инфекцию.
Уреаплазма – это одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в человеческом организме. Существует много разновидностей уреаплазм, но основными видами для человека являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Если организм имеет пониженный иммунитет или другие неблагоприятные условия, уреаплазмы могут активироваться и стать причиной развития уреаплазмоза.
Эти микроорганизмы могут вызывать воспаление органов мочеполовой системы и приводить к бронхолегочной дисплазии у детей. Большинство женщин являются носительницами уреаплазмы, и женщины также чаще других страдают от уреаплазмоза. У представительниц прекрасного пола уреаплазма может вызывать бактериальный вагиноз, а у мужчин – простатит, воспаление уретры и придатков яичек.
Часто уреаплазма сочетается с хламидиями или гонореей, и может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов. Если не лечить уреаплазмоз, он может привести к воспалению суставов, пиелонефриту, и в некоторых случаях выкидышу или бесплодию.
Поэтому, если вы планируете беременность или являетесь беременной женщиной, вам обязательно стоит сдать анализ на уреаплазму. Это также рекомендуется перед началом лечения каких-либо воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Около 20 % новорожденных могут быть инфицированы уреаплазменной инфекцией при прохождении родовых путей матери. Но, как правило, дети, которые заразились уреаплазмозом во время родов, вылечиваются от этой болезни без помощи врача, если родители обеспечивают должный уход за малышом. По итогам исследований, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое.
Но не всегда уреаплазмы показывают свое присутствие в организме человека в течение длительного времени, что означает, что носитель может не знать о заражении. Тем не менее, иногда могут проявляться симптомы, неприятные для человека и очень похожие на признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): страдания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.
При возникновении таких жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Данные методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Врач может выбрать разный тип биоматериала для анализа (кровь, мочу, мазок, соскоб) в зависимости от симптоматики. Для диагностики уреаплазмоза существует несколько наиболее часто используемых методов анализа. Разберем каждый из них более подробно [9,10].
Культуральный метод, также известный как бактериологический посев, является самым распространенным методом анализа уреаплазмоза. Он заключается в помещении биоматериала (обычно мазка со слизистой оболочки уретры или шейки матки, а также иногда мочи или секрета простаты) на специальную питательную среду. Если в биоматериале содержатся уреаплазмы, то они начинают активно размножаться, что удается зафиксировать специалисту. Бакпосев также используется для определения чувствительности возбудителя в инфекции к различным видам антибиотиков, для назначения конкретного препарата. Этот метод обладает высоким уровнем точности, но отличается длительным временем ожидания результатов – от 4 до 8 дней.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это один из наиболее точных и быстрых методов анализа уреаплазмоза, с чувствительностью около 96%. Тест проводится на выделениях из влагалища или мочи, и позволяет обнаружить РНК микроба, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в малых количествах. В отличие от культурального метода, он не дает информации об активности уреаплазм и может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
ИФА (иммуноферментный анализ) включает в себя практику помещения биоматериала (в данном случае крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Он используется для выявления не наличия микроорганизмов, а наличия антител. Каждая инфекция вызывает выработку особенных иммунных белков, поэтому данный метод позволяет установить диагноз с большой точностью, и результаты исследования можно получить в течение одного дня, однако, результаты могут быть не всегда точными.
Все эти методы анализа на уреаплазму являются достаточно точными и достоверными. Однако, результаты могут зависеть от качества биоматериала, на которое влияет соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Как правильно сдать биоматериал на анализ уреаплазмы
Если вы хотите сдать кровь на анализ уреаплазмы, необходимо провести процедуру натощак утром. При использовании молекулярно-биологических методов исследования, первую порцию свободно выпущенной мочи запрашивают для дальнейшего исследования. Чтобы сдать соскоб из уретры, мужчине необходимо воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Однако для женщин данная процедура не требуется (как и не берут мазок) во время менструации. Абсолютно всем пациентам необходимо избегать половых контактов за два-три дня до сдачи анализа на уреаплазму.
Для того, чтобы сдать мазок или соскоб, необходимо провести гигиену половых органов. Это можно сделать вечером, накануне анализа, но не позднее, и не рекомендуется использовать мази или гели.
Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.
Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.
Нормы и аномалии в результатах анализа на уреаплазму
После проведения анализа на уреаплазму, врач может определить, есть ли у пациента заболевание по показателям нормы. Однако необходимо помнить, что наличие уреаплазмы или других микроорганизмов в организме не всегда является признаком болезни и не всегда требует лечения. Дополнительные анализы могут потребоваться для выявления наличия воспалительных процессов.
При использовании ПЦР-диагностики количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр превышает этот уровень, значит микроорганизмы обладают патологической активностью. Эта же цифра, равная 10 4 КОЕ на 1 мл, считается нормой для результата культурального метода исследования (посева).
Дополнительным методом исследования на уреаплазму может быть выбран ИФА. Результаты ИФА отражают титр (количество антител в пробе). В идеальном случае, рядом с этим значением в бланке должно быть указано слово «норма». Нормальные значения могут отличаться в разных клиниках, поэтому необходимо ориентироваться на референтные значения, указанные в лаборатории. Если результаты анализа оказались сомнительными, пациенту могут назначить повторный анализ.
Анализ на уреаплазмоз является лишь одним из множества профилактических исследований, которые рекомендуется проходить как минимум раз в год. Особенно важно данный анализ проходить людям, относящимся к группе риска (например, с ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров или переболевшим заболеваниями органов малого таза) и тем, кто страдает бесплодием.
Фото: freepik.com